거동이 불편한 중증소아환자의 의료복지가 사각지대에 몰렸다는 지적에 따라 재택의료 서비스가 시범 운영된다.

보건복지부는 ‘중증소아 재택의료 시범사업’ 수행기관 2개소(서울대학교병원, 칠곡경북대학교병원)를 선정하고, 1월 15일부터 재택의료 서비스를 제공하기 시작했다고 밝혔다. 시범사업은 일정 수준 이상의 재택의료 필요성이 있는 만 18세 이하 중증소아 환자를 대상으로 한다.

그간 거동이 힘든 중증소아환자는 의료기관에서 퇴원 후에 적절한 의료서비스를 제공받기 어렵다는 문제가 있었다. 이에 복지부는 시범사업을 통해 의사, 간호사 등으로 구성된 재택의료팀의 전문적·종합적인 의료서비스를 집에서도 받을 수 있도록 했다.

재택의료팀은 의료기관별 인력현황과 대상환자 수요에 따라 의사, 서비스조정자(코디네이터), 방문간호사, 재활치료사, 영양사, 약사 등으로 구성된다.

거동이 불편한 중증소아환자는 재택의료팀이 제공하는 ▶초기평가 및 재택의료 계획 수립 ▶퇴원 전·후의 의료기기 사용법 등의 교육상담 ▶의사·간호사·재활치료사 등을 통한 방문의료서비스 ▶재택의료팀 직통전화(핫라인)를 통해 상시적 관리를 받을 수 있다.

건강보험 수가는 재택의료관리계획수립료 15만6000원, 의사방문료 13만7000원, 간호사방문료 8만1000원, 재활치료사 방문료 6만8000원, 교육상담료 2만8000원 수준이다. 가정에 직접 방문해서 이뤄지는 행위·처치 비용은 건강보험 관련 고시에 따라 별도로 인정된다.

건강보험 가입 환자는 총 진료비의 총 진료비의 5%(차상위 면제)만 부담하면 된다. 의료급여 지원대상 환자는 진료비 전액이 국고로 지원될 예정이다.

이번 시범사업에 참여한 서울대학교병원 소아청소년과 김민선 교수는 “인공호흡기나 경관영양이 필요한 아동은 상황과 특성에 적합한 재택의료 계획 수립과 체계적인 교육, 퇴원 이후 관리가 반드시 필요하다”며, “이번 시범사업이 중증소아환자와 가족들에게 더 나은 의료서비스가 제공되는 계기가 될 것으로 기대한다”고 전했다.

칠곡경북대학교병원 소아청소년과 김여향 교수는 “지방은 비록 수도권에 비해 환자 수가 적지만서도 지역사회 어린이병원으로서 책임과 역할을 다하기 위해 시범사업에 참여하게 됐다”며, “사업을 계기로 환자가 지역 사회에서 필요한 의료서비스를 제공받고, 지역 의료기관 역량 향상에도 기여할 것”고 말했다.

이어 보건복지부 이중규 보험급여과장은 “중증소아 환자 재택의료는 환자의 상태 관리와 보호자의 삶의 질 향상을 위해 꼭 필요한 사업”이라고 강조하며, “더 많은 어린이 환자가 집에서도 편리하게 의료서비스를 제공받을 수 있도록 의료기관의 적극적인 사업 참여를 유도하겠다”고 밝혔다.

(사진제공=보건복지부)