(사진제공=농림축산식품부) 환경부 소속 국립환경과학원은 강원도 화천군에서 발견된 멧돼지 폐사체 3개체에서 아프리카돼지열병 바이러스가 검출됐다고 1월 13일 밝혔다. 화천군 화천읍 풍산리에서 발견된 폐사체는 군부대 내 전술도로 주변에서 발견됐으며, 연천군 중면 중사리에서 발견된 폐사체는 국립생물자원관에 의해 울타리 설치작업 확인 중 산기슭에서 발견됐다. 화천군에서 야생멧돼지 아프리카돼지열병 양성개체가 발생한 것은 이번이 처음이다. 확진된 3건 모두 지난 1월 8일과 10일 발견된 양성 확진 개체와 인접 지역에서 발견되었다. 화천군은 아프리카돼지열병 표준행동지침에 따라 시료 채취 후 현장소독과 함께 폐사체를 매몰 처리했다. 국립환경과학원은 1월 13일 폐사체에서 아프리카돼지열병 바이러스 확진결과를 관계기관에 통보했다. 이로써 화천군에서 총 5건의 아프리카돼지열병이 확진됐으며, 전국적으로는 72건이 됐다. 정원화 국립환경과학원 생물안전연구팀장은 “이번 폐사체들은 모두 민통선 내 광역울타리 안에서 발견됐으며, 군과 협력하여 주변 수색을 강화하고 조속한 시일 안에 울타리를 설치할 예정이다”라고 말했다.

농림축산식품부는 헝가리에서 고병원성 조류인플루엔자(HPAI)가 발생함에 따라 헝가리산 살아있는 가금류와 닭고기, 오리고기 등 가금육·가금생산물의 수입을 1월 14일(화)부터 금지한다고 밝혔다. 헝가리 농업부가 북서부 코마롬 에스테르콤(Komarom-Esztergom)州 소재 칠면조 농장(1농가)에서 H5N8형 HPAI가 확인되었다고 1월 13일(현지시간) 세계동물보건기구(OIE)에 긴급 보고한 것에 따른 것이다. 이번에 취한 수입금지 조치 대상은 ▲ 살아있는 가금(애완조류 및 야생조류 포함), ▲ 가금 초생추(병아리), ▲ 가금종란, 식용란 ▲ 닭고기, 오리고기 등 가금육·가금생산물 등이다. 농식품부는 올해 들어 유럽 내 HPAI(H5N8형)가 폴란드(1.2.)와 슬로바키아(1.10.)에서 확인된 이후 헝가리까지 발생하고 있어 유럽 내 HPAI 발생정보 수집을 강화하고 있다. 농식품부는 헝가리 등 HPAI 발생국에 대한 국경검역을 지속 강화하는 한편, 해외여행객에게 해외 여행시 축산시설 방문을 자제하고 해외에서 축산물을 휴대하여 국내 반입하지 않도록 협조를 당부하였다. (자료출처=농림축산식품부)

(사진제공=보건복지부) 보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 1월 14일(화) 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)을 통해 ‘2020년도 요양급여 적정성 평가 계획’을 공개하였다. 적정성 평가는 2001년 항생제 처방률 평가 등을 시작으로 급성기 질환, 만성질환, 환자경험 및 중소병원 등 평가영역을 확대하여 평가의 사각지대를 줄이고 환자 중심성을 강화하고 있으며, 평가결과도 향상되고 있다. 올해는 국민이 보다 안전하게 의료서비스를 이용할 수 있도록 환자 안전영역 평가에 중점을 두고, 수혈 및 우울증(외래)의 평가를 도입하는 등 총 35개 항목에 대한 적정성 평가를 실시한다. 수혈이 적합하게 이루어지지 않을 경우 심각한 부작용을 일으킬 수 있음에도 우리나라의 혈액 사용량은 미국, 호주 등 외국에 비해 높아 의료기관의 혈액 사용에 대한 적정 관리가 필요하다. 그래서 올 하반기부터는 수혈이 가장 많은 ‘슬관절치환술’을 중심으로 수혈에 대한 평가를 실시하여, 단계적으로 대상 수술을 확대해 나갈 계획이다. 또, 우울증은 그간 정신건강 진료 영역에 대한 평가는 의료급여(‘09년)에서 건강보험(‘19년)까지 확대해 왔으나 입원진료에 국한되어 있었다. 그러나 앞으로는 우울증 외래진료 영역에 대한 평가를 실시하여, 국민 정신건강서비스에 대한 평가 사각지대를 해소해 나갈 계획이다. 그 외에도 의료 질 향상을 위한 적정성 평가를 강화하고, 모든 적정성 평가지표에 대한 정의, 이력, 활용영역 등 정보를 표준화한 지표별 표준설명서와 분류체계를 기반으로 평가지표 등록·관리 등의 운영체계를 마련한다. 이 것을 바탕으로 향후 전체 평가지표 뿐 아니라 평가결과 등 평가정보 전반이 한 곳에서 관리·제공될 수 있도록 통합 평가정보 제공시스템으로 발전시켜 의료소비자가 평가정보를 종합적으로 판단할 수 있도록 지원할 계획이다. 적정성 평가 결과 질 향상이 필요한 의료기관이나 질 향상 활동 지원이 필요한 의료기관을 대상으로 교육·상담(컨설팅)을 계속한다. 보건복지부와 건강보험심사평가원은 “환자안전, 국민 중심으로 의료서비스 평가를 강화하여 국민이 체감하는 의료 질 향상이 구현되도록 최선의 노력을 다하겠다.”고 밝혔다.

질병관리본부는 국내 유증상자의 실험실 검사를 진행한 결과, 판 코로나바이러스 검사에서 음성으로 나타나 우한시 폐렴의 원인병원체인 “신종 코로나바이러스” 감염과는 관련이 없음을 밝혔다. 이에 따라, 질병관리본부는 유증상자의 주치의를 포함하여 감염내과, 진단검사의학과 분야 전문가와 함께 상기 검사결과를 공유하고, 임상 상태가 호전된 유증상자의 퇴원을 결정하는 한편 본 사례와 관련된 접촉자에 대한 모니터링도 종료하였다. 질병관리본부는 ’19년 12월 31일 우한시 발표 이후 현재까지 알려진 코로나바이러스(사람, 메르스, 사스) 외 다른 형태의 코로나바이러스를 진단할 수 있는 판 코로나바이러스 진단법을 신속하게 구축하여 유증상자의 배제진단을 가능하게 하였다고 밝혔다. 질병관리본부는 1월 11일 중국 우한시 위생건강위원회의 발표를 통해 현재까지 1명의 사망자가 발생하였으나, 의료인 감염이 없고 명확한 사람 간 전파 사례가 확인되지 않는 점, 또한 1월 3일 이후 추가 발생이 없는 점 등을 고려하여 검역조치 등 현 대응수준을 유지하기로 하였다. 질병관리본부는 향후 신종 코로나바이러스 감염증의 임상양상, 역학적 특성에 대한 정보를 지속적으로 수집하고, 민간전문가 등과 긴밀한 협력관계를 통해 관련 지침 등을 보완할 예정이다. 질병관리본부는 우한시 방문객들은 가금류나 야생동물 접촉을 피하고, 아픈 사람(발열, 기침 등 호흡기감염 증상)과 접촉을 피하며, 해외 여행 시에는 손 씻기, 기침예절 등 개인위생수칙을 준수하고 우한시 방문 후 14일 이내 발열과 호흡기증상 발생 시 질병관리본부 콜센터(1339)로 상담해 줄 것을 당부하였다. (자료출처=보건복지부)

질병관리본부는 감염병의 확인진단을 위한 검사 의뢰 절차를 규정하는 ‘질병관리본부 시험검사 등에 관한 고시’를 제정하여 올 1월 1일부터 시행하고 있음을 밝혔다. 이는 신종감염병 등 급변하는 감염병 상황을 반영, 의료기관의 감염병 검사의뢰 절차를 합리적으로 제도화 한 것이다. 고시의 주요내용은 다음과 같다. * (의뢰 대상) 법정감염병 또는 질병관리본부와 사전 협의된 주요 감염병 * (의뢰방법) 의료기관의 감염병 환자(환자, 의사환자, 병원체보유자) 진료시 신고 후 즉시 검사 의뢰가능하며, 검사결과가 있어야 감별이 가능한 감염병은 그 이전에도 질병관리본부 협의 후 검사 가능 * (주의사항) 검사의뢰 필요 자료를 제출하여야 하며, 안전하게 수송이 가능하도록 검체 포장 시 관련사항 준수 필수(미준수시 접수불가) 질병관리본부 정은경 본부장은 “이번 제정된 고시를 통해 의료기관이 보다 편리하고 안전하게 질병관리본부에 검사를 의뢰할 수 있도록 개선한 것“이라며, ”앞으로도 감염병의 선제적 대응에 만전을 기하겠다“고 밝혔다. (자료출처=보건복지부)

농림축산식품부 이재욱 차관은 1.10(금) 14:30 충남 홍성군 소재 농업회사법인 ㈜백제(쌀가공식품 전문 수출기업)를 방문하여 떡볶기 등 쌀가공식품 수출 확대 방안을 논의하였다. 이 차관은 한국쌀가공식품협회, 한국농수산식품유통공사, 충청남도청과 함께한 자리에서 쌀가공식품 수출 확대 방안과 아울러 2020년 농식품 수출 스타품목으로 육성할 주요 품목인 ‘떡볶이’에 대한 수출 활성화 방안을 논의하고 현장의 목소리를 들었다. 이차관은 “쌀 가공산업의 성장세가 배가 될 수 있도록, 쌀가공업체 및 수출 기업들에게 실질적으로 도움이 되는 지원 정책을 추진할 것”임을 강조하였고, 또한 “올해에는 떡볶기 등 쌀 가공식품이 우리 농식품 수출의 새로운 활력이 될 수 있도록 노력하겠다”고 밝히면서, 간담회에 참석한 업체와 관련 협회를 격려하였다. (자료출처=농림축산식품부)

(사진제공=강남연세사랑병원) 자고 일어나도 몸이 개운하지 않고 특히 어깨가 계속 아프거나 특히 늘 어깨가 무겁고 통증이 느껴진다면 상부관절와순 파열일 가능성이 높다. 어깨에는 어깨뼈와 팔뼈를 연결해주는 링 모양의 섬유연골조직, 관절와순이 있다. 이 때 우리에게 너무나 익숙한 어깨 연골이라는 것을 말할 때는 보통 이 관절와순을 지칭하는 경우가 많다. 관절와순은 팔뼈가 빠지지 않도록 중심을 잡아주는 역할을 하는데. 즉, 어깨나 팔이 움직일 때 근육과 관절막 등이 관절과 잘 부착되어 있도록 도와 관절의 안정성을 유지시켜주는 역할을 해주는 것이다. 이러한 관절와순은 팔뚝의 이두박근과 연결돼 있으며, 뼈에 느슨하게 붙어있어 쉽게 손상될 수 있는데, 이 부위가 어깨뼈로부터 떨어진 상태를 상부관절와순 파열이라 부른다. 상부관절와순 파열은 공을 많이 던지는 야구선수들에게 특히 흔한 질환이지만, 일반인의 경우에도 어깨를 부딪치거나 팔을 짚고 넘어지면서 부상이 생기면 상부관절와순 파열로 이어질 수 있다. 그러므로 취미로 운동을 할 때도 공을 너무 강하게 던지게 되면 어깨에 무리가 가면서 상부관절와순이 파열될 수 있다. 상부관절와순이 파열되면 던지는 동작을 취하기 힘들어지고, 심한 경우 옷을 입고 벗는 데도 어려움이 생기기 때문에 빠른 시일 내에 조치를 취해야 한다. 이때 제대로 된 치료를 하지 않고 방치할 경우 습관성 어깨 탈구로 발전될 가능성이 높다. 더욱이 관절와순이 파열된 부위로 관절액이 유출되면 결절종이라는 물혹이 생길 수 있습니다. 결절종의 크기가 커지면 상견갑 신경을 눌러 팔을 비롯한 날개뼈 부위의 저림 증상이 생기기도 합니다. 장시간 지속된 경우 근육 위축, 근력 약화가 동반되기도 하는데 목 디스크 증상으로 오인되는 경우도 흔하다. 통증 때문에 이 질환이 의심되어 병원을 방문하면 MRI 검사 등의 정밀검사로 원인을 파악하게 된다. 상부관절와순은 워낙 진단이 어려운 질환이기 때문에 환자에 따라 관절내시경으로 진단을 해야 하는 경우도 있다. 증상 초기에는 약물치료와 물리치료 등 보존적인 치료법을 적용하게 된다. 어깨 근력을 강화하는 운동도 필요하며, 환자의 통증이 너무 심한 경우 주사치료를 병행하기도 한다. 그러나 상부관절와순 파열은 이러한 보존적인 치료방법보다는 수술적 치료로 해결하는 것이 좋다. 요즘 주로 시행되는 수술은 관절내시경을 이용한 방법인데, 파열된 부분을 단순 절제하거나 봉합하는 수술로, 관절내시경으로 관절 내부를 관찰하며 미세 구멍을 뚫어 수술하기 때문에 이전에 비해 환자의 회복이 빠른 편이다. 무엇보다 근본적인 원인을 치료하는 방법이므로 더욱 좋은 결과를 기대할 수 있다. 이런 상부관절와순 파열을 사전에 예방하고 싶다면 생활습관이 매우 중요하다. 운동 전에는 충분한 스트레칭으로 어깨를 유연하게 만드는 것이 좋고, 무거운 물건을 들 때는 천천히 하중이 실리도록 하며, 갑자기 큰 충격을 받게 되는 동작은 삼가야 한다.

전북 무주군이 지난 6일 20~40대 만성질환자 등 고위험 군민을 대상으로 A형 간염 무료 검사를 실시한다고 밝혔다. A형 간염의 경우 전국적으로 1만 5000여 명 등 발생률 증가가 급속하게 상승한데 이어 전북지역 또한 지난 2014년 71명에서 지난해 435명으로 증가하는 것에 대한 우려가 커지면서, 전북 무주군이 A형 간염을 퇴출하기 위해 항체 유무검사를 무료로 실시하게 됐다. 검사를 희망하는 군민은 무주군보건의료원 건강검진실에 접수하면 된다. 혈액검사 후 결과는 개별 통보되며 무주군은 항체가 없는 경우 백신접종을 권고해 A형 간염 발생을 사전에 차단한다는 방침이다. 무주군보건의료원 의료지원과장(이해심)은 “A형 간염은 혈액이 아니라 A형 간염 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취함으로써 발병이 된다”며 “최근에는 위생적인 환경에서 자란 20~30대에서 발병률이 급증하는 양상을 보이고 있어 이 부분에 대한 경계를 늦추지 않고 있다”고 밝혔다. 한편 무주군은 읍·면 주민자치센터와 이장회의 등을 통해 관련 홍보를 강화해 참여 군민들을 확대해 나갈 예정이다.

질병관리본부는 11월 15일 인플루엔자 유행주의보 발령 이후 인플루엔자 의사환자(유사증상환자)가 지속 증가하면서 유행이 지속되고 있다(45주 7.0명→ ‘20.1주 49.1명)고 밝혔다. 인플루엔자 의사환자는 38℃ 이상의 갑작스러운 발열과 더불어 기침 또는 인후통을 보이는데,연령별로는 7-12세의 인플루엔자 의사환자분율이 가장 높은 등 집단생활을 하는 초·중·고생에서 많이 발생하고 있어서, 영유아 보육시설, 학교, 요양시설 등 집단시설과 가정 등에서 인플루엔자 예방을 위한 각별한 주의와 관심을 가져 줄 것을 당부하였다. 특히, 인플루엔자에 걸리면 합병증 발생이 높은 임신부들과 다른 연령대에 비해 상대적으로 접종률이 낮은 10~12세 어린이는 봄까지 유행이 지속되므로 아직 맞지 않았다면 지금이라도 예방접종을 완료하도록 당부하였다. 65세 이상 어르신, 임신부, 소아, 면역저하자 등 고위험군 환자는 유행주의보 발령 시 인플루엔자 검사 없이 항바이러스제의 요양급여가 인정되므로, 38℃이상의 발열과 기침 또는 인후통 같은 인플루엔자 의심증상이 있는 경우 가까운 의료기관에서 신속하게 진료를 받도록 권고하였다. 아울러, 유행기간 동안 영유아 보육시설, 학교, 요양시설 등 집단시설에서 인플루엔자 예방관리 강화를 요청하였다. 영유아나 학생이 인플루엔자에 감염되었을 경우 집단 내 전파를 예방하기 위해 해열제 없이 체온이 정상으로 회복한 후 24시간까지 어린이집, 유치원, 학교 및 학원 등에 등원·등교를 하지 않도록 하고, 노인요양시설 같은 곳에서는 직원 및 입소자에게 예방접종을 실시하고, 입소자의 인플루엔자 증상 모니터링을 강화하고, 호흡기 증상이 있는 방문객의 방문을 제한하며, 유증상자는 별도로 생활하도록 해야 한다고 권고하였다. 인플루엔자 예방을 위해 우선 취약계층의 예방접종이 이루어진 뒤, “손씻기, 기침예절 실천 등 개인위생수칙 준수”에 신경을 써야하겠다.

(사진제공=보건복지부, 금연캠페인 조형물) 보건복지부와 한국건강증진개발원은 2020년 새해를 맞아 1월 10일(금) 오전 11시 포항시 영일대해수욕장에서 ‘금연 결심의 종’ 제막식을 개최하고, ‘금연 결심의 종’ 조형물은 상시 전시한다고 밝혔다. 이번 행사는 영일대 해수욕장을 찾는 관광객 및 지역주민이 금연 결심의 종을 치면서 본인과 소중한 사람을 위해 금연을 결심하고, 그 의지를 응원하는 계기를 마련하기 위해 기획되었다. 또한 ‘금연 결심의 종’ 제막식 외에도 가족, 친구, 연인이 함께 즐길 수 있는 참여 행사(프로그램)가 함께 진행되었는데, 관광객 및 지역 주민을 대상으로 폐활량, 일산화탄소(CO)측정 및 무료 금연상담서비스를 제공함으로써 금연을 결심해보거나, 금연 운세 뽑기 기계를 통해 새해 금연 운세와 함께 건강운, 재물운, 사랑운 등의 재미로 보는 새해 운세를 알려준다. 포항시는 건강한 지역사회 금연환경 조성을 위해 금연구역을 점차 확대하고, 학령기 흡연에 대한 인식 전환을 위해 정기적 홍보(캠페인)와 청소년 금연교실, 인형극 공연, 홍보자료(포스터) 공모전 등 다양한 흡연예방 행사를 실시하여 간접흡연의 위해성을 알리는 등 꾸준히 금연 홍보 활동을 추진해왔다. 보건복지부 정영기 건강증진과장은 “새해를 맞아 진행되는 이번 행사를 통해 금연 결심의 종소리가 전국에 울려 퍼져 많은 분들이 금연을 다짐하고 실천하는 계기가 되길 바란다”고 전했다. 아울러 “정부는 2020년에도 다양한 금연 지원 서비스를 제공함으로써 지속적인 흡연율 감소와 흡연예방을 위해 힘쓰겠다”고 전했다. (자료출처=보건복지부)