식품의약품안전처와 질병관리본부는 세계고혈압연맹(World Hypertension League, 이하 ’WHL‘)이 수여하는 ’나트륨 섭취 줄이기 기관 우수상(WHL Organization Excellence Award)’을 공동 수상했다고 밝혔다. WHL 우수상은 나트륨 섭취 줄이기로 고혈압을 예방한 성과가 있는 개인 또는 기관을 선정해 시상하는 10개 부문 중 하나로, 한국에서 수상한 사례는 이번이 처음이다. 이번 수상은 지난 2013년 세계보건기구(WHO)가 2025년까지 나트륨 섭취량을 30% 줄이도록 한 결의사항을 달성한 노력이 국제적으로 인정받게 되어 올해 수상자로 선정되었다. 1일 나트륨 섭취량을 1,150mg(소금 2.9g) 줄이면 ① 항고혈압 요법 필요환자 50% 감소 ② 뇌졸중 사망자 22% 감소 ③ 관상동맥질환 사망자 16% 감소(WHO, 2003)의 효과가 있다. 식약처는 우리 국민의 나트륨 섭취량을 줄이기 위해 2012년부터 ’나트륨 저감화 종합대책‘을 수립하여, ▲나트륨 함량 정보제공 등 영양표시 확대 ▲외식·급식에 대한 나트륨 줄인 메뉴 운영업소 지정, 업계 참여 유도 ▲싱겁게 먹는 식습관 교육 ▲’저당·저염 실천본부‘ 및 ’(사)싱겁게 먹기 실천연구회‘를 통한 나트륨 적게 먹기 실천문화 확산 등의 노력을 해왔다. 그 결과, 질병관리본부가 실시하는 국민건강영양조사에서 국민 1인당 1일 나트륨 섭취량이 2010년 4,831mg에서 2018년 3,274mg으로 약 30% 정도 감소된 것으로 나타났다. 그러나 아직 WHO 권고량(2,000mg) 보다 1.5배 이상 높아 계속 줄여나가야 한다 식약처는 나트륨 섭취량을 더 낮추기 위해 민간의 자발적 실천을 유도하고, 교육 및 홍보를 강화하는 내용을 담은 ‘나트륨 섭취 줄이기 제3차 종합대책(‘21～’25년)’을 수립하여 추진할 계획이다. (자료출처=식품의약품안전처)

고혈압의 심각성에 대한 인지율을 높이고 심뇌혈관질환의 예방과 치료를 독려하고자 정부가 혈압측정 캠페인 추진에 나선다. 이달 1일, 질병관리본부는 다가오는 ‘세계고혈압의 날(5월17일)’을 맞아 대한고혈압학회와 공동으로 ‘5월은 혈압측정의 달’ 캠페인을 진행한다고 밝혔다. 캠페인은 고혈압의 위험성에 대한 인식과 경각심을 높이고 심뇌혈관질환 예방을 위해 마련됐다. 심뇌혈관질환은 암을 제외한 주요 만성질환 중 우리나라에서 사망률이 가장 높은 주요 사망원인이며, 질병부담이 큰 질환이다. 지난 2017년 사망률 조사결과에 따르면 (심장질환 60.2명, 뇌혈관질환 44.4명/10만명)으로 높은 수치를 보였다. 특히 고혈압은 심뇌혈관질환의 주요 선행질환 중 하나로, 조기 발견과 규칙적인 치료 및 관리가 중요하므로 정기적인 혈압 측정 및 수치 확인이 필요하다. 수축기 혈압 120mmHg 미만, 이완기 혈압 80mmHg 미만으로 유지‧관리하는 것이 중요하다. 질병관리본부는 심뇌혈관질환의 심각성을 알리며 예방과 관리를 위한 올바른 식·생활습관의 중요성을 강조했다.

대동병원은 지난 18일 2층 외래 로비에서 환우 및 보호자, 지역민을 대상으로 2018 고혈압 주간 "나(Na)를 알면 나(I)는 건강”행사를 개최했다고 19일 밝혔다. 박경환 병원장은 "싱겁게 먹는 습관 등 식습관 교정을 통해 혈압 강하에 도움을 줄 수 있다"며 "짠맛 미각 테스트 결과를 토대로 영양사들이 직접 일대일 식습관 상담을 진행해 큰 호응을 얻었다"고 밝혔다.

지난 22일 중국 베이징 인터네셔널 컨벤션센터에서 개최된 2018세계고혈압학회 ‘피마사르탄 심포지엄’에서 연세대 박성하 교수가 ‘고혈압 관리에서 피마사르탄/암로디핀(듀카브) 단일정 복합제의 유익한 효과’라는 주제로 듀카브 임상 시험 결과를 소개했다.

이달 4일, 복지부는 심뇌혈관질환관리위원회를 개최해 ‘제 1차 심뇌혈관질환관리 종합계획안’을 확정하였다고 밝혔다. 과거에는 심뇌혈관질환 분야에 관한 법률이 전무했다. 금번 발표한 종합계획은 심뇌혈관질환 분야 최초의 법정 계획으로, ‘심뇌혈관질환 걱정 없는 건강한 사회’를 비전으로 하고 있다. 급성심근경색, 뇌졸중, 고혈압, 당뇨병, 심부전 등 심뇌혈관질환을 ‘예방·치료·관리’한다는 폭넓은 관점에서 수립된 계획이다. 관련 학회와 각계각층 전문가의 다각적인 의견을 수렴하여 현장중심형 계획을 추진하였고, 심뇌혈관질환 관리정책과 관련하여 향후 5년간 추진해야 할 과제들을 담았다. 정부는 “중증 질환으로 발전하기 전의 예방관리와 함께 인근 거주 지역에서 의료기관을 이용할 수 있도록 적절한 기반을 구축할 것”이라는 뜻을 밝히며, 정책방향 하에서 5개 추진전략, 14개 중점과제를 마련하였다.

식품의약품안전처가 ‘발사르탄’ 품목에 대한 조사에 나섰다. 이달 6일, 식약처는 국내에 수입 혹은 제조되고 있는 모든 ‘발사르탄’ 품목에 대하여 수거검사를 포함한 조사를 시행하고 있다고 밝힌 바 있다. 지난날 중국 제지앙화하이사의 ‘발사르탄’에서 ‘N-니트로소디메틸아민(NDMA)’이 검출된 이후부터 실시된 조사다. 식약처는 현재 NDMA가 발생할 확률이 높은 제조공정을 개시로 52개사, 86개 품목의 모든 발사르탄에 대하여 순차적으로 자료 검토 및 수거검사를 진행하고 있다. 더불어 화하이社가 제조한 발사르탄 외의 다른 원료의약품에 대해서도 긴밀한 조사를 진행하고 있다.

보건복지부 지정 알코올 질환 전문 다사랑중앙병원 내과 전용준 원장은 “더위에 취약한 고혈압이나 당뇨병 등 심‧뇌혈관 질환이 있는 사람이 폭염에 술을 마시면 증상이 악화되거나 심장마비 등 위험한 상황으로 이어질 수 있다”고 경고했다. 우리 몸은 날씨가 더우면 혈관을 확장시켜 땀을 배출해 체온을 조절한다. 심장은 넓어진 혈관에 혈액을 공급하기 위해 심박수가 빨라지고 심근 수축이 증가하는 등 무리를 가하게 된다. 전 원장은 “이미 심장의 부담이 증가한 상태에서 술을 마시면 급격한 혈압 변화가 일어나 심혈관 질환을 일으킬 가능성이 높다”고 설명했다. 이어 전용준 원장은 “건강한 사람도 폭염에 술을 마시면 더 빨리 취하고 탈수 증상이 심해지므로 음주를 자제하는 것이 좋다”며 “심뇌혈관 질환자는 폭염 자체가 위험한 만큼 음주를 삼가고 물을 자주 마셔야 한다”며 “고 당부했다.

지난 7일, 식약처는 불순물로 확인된 ‘N-니트로소디메틸아민(N-Nitrosodimethylamine, NDMA)’이 함유된 제품에 대해 판매중지 조치를 한다고 밝힌 바 있다. 유럽의약품안전청(EMA)은 고혈압 치료제로 사용되는 원료의약품 중 중국산 ‘발사르탄’(Valsartan)에서 불순물로 ’N-니트로소디메틸아민(N-Nitrosodimethylamine, NDMA)’이 확인되어 제품 회수 중임을 발표하였으며, 이에 따라 식약처는 해당 원료를 사용한 내국 제품에 대해서도 잠정적인 판매중단 및 제조와 수입 중단 조치를 취하였다. 중국 ‘제지앙화하이’사가 제조한 원료의약품 ‘발사르탄’에서 검출된 불순물 ‘N-니트로소디메틸아민(NDMA)’은 WHO 국제 암연구소(IARC)에서 인간에게 발암물질로 작용할 가능성 있는 물질로 분류된 원료다. 따라서 금번 판매중지 및 제조중지 대상이 되는 제품은 해당 ‘발사르탄’을 원료로 사용할 수 있도록 허가된 82개사 219품목이었으나, 판매중단이 이뤄진 7일 이후 지속 조사한 결과 해당 원료를 사용하지 않은 것으로 확인된 46개 업체의 104개 품목에서는 판매·제조 중지 조치를 해제하였다. 식약처는 “현재 문제가 된 ‘발사르탄’이 함유된 의약품의 경우, 의사의 처방에 따라 약국에서 조제 후 복용할 수 있는 전문의약품으로서 ‘의약품 안전사용서비스(DUR)’ 시스템에 ‘처방 금지’ 경고 문구가 등록되었다”며, “의사가 처방할 수 없어 환자들이 복용하거나 유통되는 것이 차단될 방침”이라고 전하였다. 더불어 “금번 조치 대상 의약품을 복용 중인 환자는 해당 의약품을 처방받은 의료기관과 신속한 상담 후 처방을 변경받길 바란다”고 당부한 바 있다.

고혈압은 동맥을 지나는 혈류의 관류혈압이 높아지는 현상이다. 성인 3명 중 1명 확률로 고혈압을 앓고 있어, ‘국민병’이라고도 불리고 있다. 성인병 중 흔히 발생하는 질환이지만, 특별한 자각증상이 없기 때문에 심각성을 간과하는 이들이 많다. 실제 고혈압은 대개 두드러진 증상이 나타나지 않으며, 이에 따라 대부분의 고혈압 환자들은 오랜 기간 고혈압을 방치하게 된다. 결국 장기간에 걸쳐 뇌졸중이나 심부전 등의 극심한 이차적 합병증이 발생한 후에야 고혈압의 존재를 알게 된다. 전문가들은 “고혈압은 과도하게 짜게 먹는 습관, 비만, 운동 부족, 흡연, 음주 등의 원인이 복합적으로 작용해 발병한다”며 올바른 생활습관을 형성하는 것이 중요하다고 강조했다.